第四節(jié) 幼兒身體發(fā)育與動作發(fā)展

　　一、幼兒身體發(fā)育

　　幼兒身體發(fā)育是按照一個可以預期的順序進行的，它比較嚴格地受到時問的制約。身體發(fā)育則是指組織、器官的結(jié)構(gòu)與功能從簡單到復雜，從低級到高級的分化演變過程。

　　(一)幼兒身體發(fā)育的規(guī)律

　　幼兒生長發(fā)育規(guī)律就是大多數(shù)正常幼兒在生長發(fā)育過程中所表現(xiàn)出來的一般規(guī)律。

　　1.幼兒身體發(fā)育是連續(xù)性和階段性的統(tǒng)一

　　幼兒發(fā)育從幼稚到成熟是個連續(xù)的過程，不是間歇式、跳躍式的過程。在這個連續(xù)的過程中，為了便于研究和保健，又可將其分為若干階段，這些階段之間相互聯(lián)系。前一個階段是后一個階段發(fā)育的基礎(chǔ)，后一個階段是前一個階段發(fā)育的延續(xù)，如果前面階段出了問題，就會影響后面階段的發(fā)育。如嬰兒動作的發(fā)育是一個連續(xù)的過程，民間總結(jié)為“二抬四翻六會坐，七滾八爬周會走”。兩個月抬頭，四個月會翻身，六個月會坐，七個月會滾，八個月會爬，一周歲會走。抬頭、翻身、坐、滾、爬、走這些動作是嬰兒動作發(fā)育連續(xù)過程所分的幾個階段，如果沒有讓嬰兒在爬的階段得到鍛煉，嬰兒就較難掌握走路的方法，走路時容易摔倒。

　　2.幼兒身體發(fā)育的速度是波浪式的

　　幼兒身體發(fā)育的速度個是勻速的，也不是加速度的，而是有快有慢。呈波浪式的。在人的生長發(fā)育過程中，共有兩個生長發(fā)育的高峰。這兩個高峰期稱為生長發(fā)育的突增期。第一個突增期在兩歲以前，第二個突增期在青春期。

　　胎兒中期(4～6個月)身長增長最快，3個月約增長275厘米，約為出生身長的55%，是一生中身長增長最快的時期。胎兒后期(7～l0個月)體重增長最快，3個月約增加2300克、約為出生體重的77%，是一生中體重增長最快的時期。出生時身長為50厘米，體重為3000克。一歲時，身長約75厘米。體重約9000克。一年中身長增長約25厘米，體重增長約6000克。是出生后發(fā)育最快的時期。出生后第二年，身長增長l0厘米，體重增長2500～3500克，生長發(fā)育的速度也比較快。兩歲以后，生長發(fā)育的速度下降，每年身高增加4～5厘米，體重增加1500～2000克，直到青春發(fā)育期，生長發(fā)育再次加快。

　　3.幼兒身體發(fā)育是具有程序性的

　　0～6歲幼兒的發(fā)育有兩個規(guī)律，一個是頭尾律，一個是正側(cè)律。在胎兒時期，頭顱最先發(fā)育。出生時，頭圍已達成人頭圍的65%。出生以后，頭顱繼續(xù)快速發(fā)育，然后是軀干，最后才是四肢。這種從頭部到下肢的發(fā)育規(guī)律稱為頭尾律。從“二拾四翻六會坐，七滾八爬周會走”的動作發(fā)育程序來看，也能發(fā)現(xiàn)這一規(guī)律。所謂正側(cè)律是指從人體中部到人體邊緣的發(fā)展;嬰兒開始拿東西時是滿把抓，然后是幾個指頭拿東西，后來可以用兩個指頭拿，最后能用指尖拿東西。這就是發(fā)育的正側(cè)律。從出生到發(fā)育成熟，人體各部的增長具有這樣的規(guī)律：頭顱增長一倍，去干增長兩倍，上肢增長三倍。下肢增長四倍。經(jīng)過這樣的增長，新生兒從一個巨大的頭顱，較長的軀干，短小的四肢的不均衡體型發(fā)育成為一個較小的頭顱，較短的軀干，較長的四肢，體型較為均衡的成人。

　　4.各系統(tǒng)的發(fā)育是不均衡的但又是統(tǒng)一協(xié)調(diào)的

　　身體各系統(tǒng)的生長發(fā)育存在四種模式，一般稱為四種生長模式。由于是全身各系統(tǒng)發(fā)育的基礎(chǔ)。神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育在胎兒時期和出生后一直是領(lǐng)先的。這是生長模式之一。由于兒童時期機體對疾病的抵抗力較弱，免疫細胞的功能較差，淋巴系統(tǒng)通過自己的迅速發(fā)育以提供更多的淋巴細胞，彌補免疫細胞功能的不足，保護機體。隨著身體器官的成熟和免疫系統(tǒng)功能的加強，淋巴系統(tǒng)在10歲以后又逐漸退縮到較低水平。因此，淋巴系統(tǒng)的發(fā)育趨勢是最初幾年發(fā)育較快，后又逐漸萎縮至成人水平，這是生長模式之二。一般系統(tǒng)的發(fā)育，包括身體外形以及內(nèi)臟各系統(tǒng)(呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、肌肉等)的發(fā)育，存在兩個發(fā)育的高峰期，身高和體重的變化趨勢就是這些系統(tǒng)的發(fā)育趨勢。這是生長模式之三。由于身體其他系統(tǒng)的發(fā)育尚未成熟，生殖系統(tǒng)的發(fā)育沒有意義。所以，在幼兒時期，這一系統(tǒng)基本沒有發(fā)育，這是生長模式之四。

　　可見，各系統(tǒng)的發(fā)育是不均衡的，但這種不均衡恰恰是機體整體協(xié)調(diào)發(fā)展的需要。

　　5.生長發(fā)育是有個體差異的

　　盡管每一個兒童在發(fā)育過程中，都存在上述的發(fā)育規(guī)律，但由于遺傳和環(huán)境的不同，每個人在發(fā)育的過程中或發(fā)育結(jié)束時，都存在著胖瘦、高矮、智愚、強弱等方面的差異，沒有兩個人的發(fā)育是完全一樣的。

　　(二)幼兒身體發(fā)育的特點

　　嬰幼兒身體發(fā)育具體有以下幾個特點：

　　1.身長中心點隨著年齡的增長下移

　　嬰幼兒身長的增長主要是下肢長骨的增長。剛出生時，嬰兒的身體比例不協(xié)調(diào)。下肢很短，小兒身長的中點位于臍以上。隨著年齡的增長，下肢增長的速度加快，身長的中點逐漸下移，l歲時身長中點移至臍;6歲時移到下腹部;青春期身長的中點近于恥骨聯(lián)合的上緣。兩上肢左右平伸時兩中指間的距離叫指距，主要代表兩上肢長骨的增長。出生的指距約48厘米。上肢長骨增長的情形與身長相似.在一生中指距總比身長略短。

　　2.體圍發(fā)育的順序是由上而下，由中心而末梢

　　體圍是指繞身體某個部位周圍線的長度。通常由頭圍、胸圍、腰圍、臀圍等指標組成。但對嬰幼兒的體圍測量一般只測量其頭圍、胸圍、腰圍等。嬰幼兒身體發(fā)育的順序是由上而下。由中心而末梢。頭部最先發(fā)育，然后是軀干、上肢，最后才是下肢。2個月時的胎兒頭長相當于身長的l/2，嬰兒初生時頭長約為身長的l/4.而到成人時僅頭長為身長的1/8，這說明頭的發(fā)育最早。頭腦是人整個身體的“司令部”，它的成熟程度直接影響和制約著整個身體的生長發(fā)育。嬰幼兒手的發(fā)育較早，在其會走路以前幾乎已經(jīng)掌握了手的各種功能。如在嬰兒剛剛學會爬的時候，主要是靠手的力量向前爬行，而此時腿部還不會與手的力量相互協(xié)調(diào)。嬰兒下肢的發(fā)育較晚，主要是在會直立行走后，才開始逐漸發(fā)育的。嬰幼兒四肢的發(fā)育。無論是骨骼、肌肉、血管和神經(jīng)，都是按先中心后末梢的順序進行的。

　　3.嬰幼兒各器官系統(tǒng)的發(fā)育不平衡，有先后快慢的差別

　　嬰幼兒各器官系統(tǒng)的發(fā)育呈現(xiàn)不平衡的特點。其神經(jīng)系統(tǒng)最先發(fā)育成熟，而生殖系統(tǒng)到兒童期末才加快發(fā)育。當其生殖系統(tǒng)發(fā)育成熟也就是性成熟的時候，就會讓人感覺到孩子一下子長大并進入青春期了。兒童肌肉的發(fā)育有兩個高峰，一個是在五六歲以后，一個是性成熟期以后。肺的發(fā)育要在青春期才完全成熟。嬰兒出生后的幾個月內(nèi)，心臟大小基本維持原狀;2～3歲時，它的重量迅速增加到初生時的3倍，以后生長速度減慢，到青春期又激增到出生時的10倍。

　　二、幼兒動作發(fā)展

　　兒童出生后。開始只能躺在床上亂動，以后才逐漸會走、會跑、會跳，會用手靈巧地拿東西，這是動作的發(fā)展過程。兒童動作的發(fā)展是肌肉和骨筋活動的發(fā)展，但是它和兒童心理的發(fā)展，有非常密切的關(guān)系。因為，兒童是在活動過程中，通過動作接觸周圍事物，認識周圍事物，產(chǎn)生及發(fā)展他們的心理活動的同時也表現(xiàn)著他們的心理活動。兒童動作的發(fā)展在3歲以前已基本完成，以后只是向更準確、更有組織、更勻稱協(xié)調(diào)的方向發(fā)展。3歲前兒童動作的發(fā)展，是有規(guī)律地按一定順序發(fā)展的。

　　(一)兒童動作發(fā)展的規(guī)律

　　1.兒童頭部動作的發(fā)展

　　頭部動作是兒童最早發(fā)展，完成也較早的動作。頭部動作的發(fā)展順序，大體是這樣的：出生時，仰臥時頭會左右轉(zhuǎn)動，俯臥時會抬頭片刻。這時如果不用手接著他的頭，頭就會下垂。1個月，頭仍不能豎直，俯臥時能抬起下巴。2個月，抱著時頭能豎直，但還是搖擺不穩(wěn)。3個月，頭能豎直而且平穩(wěn)。4個月，頭能平穩(wěn)豎直，俯臥時能抬頭。抱著時頭能保持平穩(wěn)。7個月，仰臥時能抬頭。

　　2.兒童軀體動作的發(fā)展

　　軀體動作的發(fā)展，主要表現(xiàn)為翻身和坐的動作的發(fā)展。2個月，能挺胸。3個月，能從側(cè)臥翻到仰臥。4個月，能扶著坐。5個月，能從仰臥翻到側(cè)臥。6個月，會坐在有扶欄的椅子上;坐著時身體前傾，會用手支撐身體。7個月，能從仰臥翻到俯臥;能不靠成人或其他東西的扶持獨自坐一會兒。l0個月，能毫不費力地從躺首坐起。l2個月，站著時能自己坐下。

　　3.兒童行走動作的發(fā)展

　　兒童行走動作的發(fā)展，要經(jīng)歷爬行、站立和行走三個階段。7個月，試著爬行，主要依靠膝蓋和大腿的移動。8個月，匍匐爬行，腹部貼地，用腹部手臂帶動身體和兩腿前進;扶著能站立。l0個月，用手和膝蓋爬行。身體不著地，手臂和腿交替移動;能扶著東西自己站起。l2個月，能扶著行走。14個月，能獨自站立。l5個月，能獨自行走。18個月，跑步不穩(wěn)，容易摔倒。2歲，行走自如，能大步穩(wěn)跑，會踢皮球，能自己上樓下樓。2.5歲，能雙腳跳，會用單腳站立片刻(2秒鐘左右)。能踮著腳，用腳尖走幾步，能從椅子上跳下。3歲，能單腳站立：會踮著腳走，跑步穩(wěn)當，會騎三輪腳踏車。

　　4.兒童抓握動作的發(fā)展

　　抓握動作的發(fā)展，是手的動作發(fā)展的重要標志。抓握動作的發(fā)展，以眼睛注視物體和手抓握物體動作的協(xié)調(diào)，五個手指活動的分化為特點。因此，嬰兒出生后6個月，抓握動作才開始發(fā)展。3個月以前的嬰兒，手基本上是捏成拳頭，手腳一起亂伸亂動，4～5個月的嬰兒，雖然會伸手抓身旁的東西，但往往是整個手拿一把抓，拿不住。這種手的動作帶有很大程度的不隨意性，手接觸到什么就抓什么。6個月，捏物體時還是一把抓，不會使用拇指，能夠把東西從一只手換到另一只手;手眼協(xié)調(diào)，看到物體后能用手抓住它。8個月，抓握物體時能大拇指和其他四個指頭分開，使用拇指抓握住物體。l0個月，能協(xié)調(diào)地配合手眼動作，把一樣東西放到另一樣東西上。18個月，能將2～3件東西搭疊起來，能推拉玩具。會同時使用四個手指和拇指，抓握動作得到充分發(fā)展。2歲，能用手一頁一頁地翻書。2.5歲，手與手指的動作相當協(xié)調(diào)，手指活動自如，會用手指拿筷子、拿筆。3歲，能用手拿筆畫圓圈，會自已往杯子里倒水，能自己解開和扣上鈕扣。

　　兒童早期的動作發(fā)展，雖然主要由身體發(fā)育的成然而產(chǎn)生，但是也與環(huán)境影響有關(guān)系。例如：行走動作，是隨著腿、腰部骨骼、肌肉發(fā)育而成熟的，兒童到一定時間，就會扶著東西站立和行走。但是獨立行走的動作，卻是在成人的幫助下，練習越多越熟悉。有些動作，沒有相應的環(huán)境和練習，不可能得到很好的發(fā)展，印度狼孩卡瑪拉由于長期在狼群中生活，沒有行走動作發(fā)展的環(huán)境。到l4歲時，走路還沒有2歲兒童穩(wěn)。到l7歲死去時，始終沒有平穩(wěn)地走或跑過。因此，父母應當根據(jù)兒童動作發(fā)展的規(guī)律和順序，幫助兒童完善動作，提供動作練習的機會，促進兒童動作的發(fā)展。